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Qualité de vie des patients : la gastroplastie endoscopique

Publié le: 31 août 2023

Sommaire

Qualité de vie des patients : la gastroplastie endoscopique

Introduction

La gastroplastie endoscopique, une intervention médicale innovante, a le potentiel de transformer la vie de nombreux patients obèses et en surpoids (1). Des millions de personnes à travers le monde souffrent de l’obésité chronique, qui entrave leur qualité de vie et augmente leur risque de diverses maladies telles que le diabète de type 2, l’hypertension et les maladies cardiovasculaires (2). De plus, elle a un effet négatif sur le bien-être psychologique des personnes, cela entraîne souvent une faible estime de soi et des troubles mentaux comme la dépression et l’anxiété (3).

La gastroplastie endoscopique est une procédure non chirurgicale qui aide les patients à perdre du poids en augmentant la taille de leur estomac (1). Elle présente des avantages importants, tels qu’une récupération plus rapide et moins de complications postopératoires (4), en raison de son caractère moins invasif par rapport à d’autres interventions bariatriques.

Amélioration de la qualité de vie : Impact multidimensionnel

Comment cette intervention peut améliorer la qualité de vie des patients en mettant l’accent sur trois aspects principaux : l’amélioration de la santé physique, du bien-être psychologique et de la qualité de vie sociale. En nous basant sur les données probantes disponibles, nous allons examiner les avantages et les inconvénients de la gastroplastie endoscopique.

En espérant aider les professionnels de la santé à prendre des décisions éclairées pour le bien-être de leurs patients, cet article fournit une perspective complète sur l’impact de la gastroplastie endoscopique sur la qualité de vie des patients (5).

Comprendre l'obésité et ses impacts sur la qualité de vie

Au cours des dernières décennies, l’obésité est devenue une préoccupation mondiale de santé publique. Un indice de masse corporelle (IMC) supérieur ou égal à 30 kg/m2 (6) est la définition. L’obésité n’est pas seulement un problème de santé en soi, mais elle est également liée à plusieurs comorbidités, telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2, l’hypertension et certains cancers (7).

L’obésité est associée à un risque plus élevé de maladie coronarienne, d’insuffisance cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, plus précisément. Elle contribue au développement du diabète de type 2 en altérant la capacité du corps à réguler le glucose et est associée à une pression artérielle élevée, qui peut endommager progressivement les organes vitaux (7). L’obésité augmente le risque de certains types de cancers, tels que le cancer du sein, le cancer colorectal et le cancer de l’endomètre (7).

Une qualité de vie la santé physique et mentale

Ses effets physiques, l’obésité affecte considérablement la santé mentale des personnes. Les personnes en surpoids ou obèses sont plus susceptibles de souffrir de troubles de l’alimentation, de dépression et d’anxiété, ce qui peut avoir un impact négatif sur leur qualité de vie (3). De plus, l’obésité peut entraîner des problèmes d’estime de soi et de stigmatisation sociale, qui peuvent affecter le bien-être émotionnel et les relations interpersonnelles (8).

L’obésité a un impact significatif sur la qualité de vie. Les personnes obèses rapportent fréquemment une baisse de leur qualité de vie, tant physique que psychologique (9). L’obésité peut entraver la mobilité, la capacité à accomplir les tâches quotidiennes et la participation aux activités sociales et récréatives. Elle peut également nuire à la satisfaction de vie globale et au bien-être émotionnel (9).

En tant que méthode efficace de gestion du poids, la gastroplastie endoscopique a le potentiel d’aborder ces problèmes et d’améliorer la qualité de vie des patients obèses. Nous pouvons mieux comprendre son rôle dans le traitement de l’obésité en examinant comment cette procédure affecte la santé physique et mentale des patients. 

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Qu'est-ce que la gastroplastie endoscopique?

La gastroplastie endoscopique, également appelée gastroplastie par endoscopie suturée (GES), est une procédure médicale innovante qui vise à aider les patients en surpoids ou obèses à perdre du poids (10). En utilisant des sutures placées à travers un endoscope, la procédure consiste à réduire la taille de l’estomac, ce qui limite la quantité de nourriture que l’estomac peut contenir et aide les patients à se sentir rassasiés plus rapidement (10).

Le GES est une procédure non chirurgicale qui ne nécessite aucune incision, contrairement à la chirurgie bariatrique traditionnelle. L’endoscope est inséré dans la bouche du patient et descend jusqu’à l’estomac. L’endoscope est équipé d’un dispositif de suture pour coudre l’estomac et d’une caméra (10). Afin de réduire le risque de complications postopératoires telles que les infections ou les saignements, cette méthode est beaucoup moins invasive que la chirurgie bariatrique conventionnelle (11).

Les candidats au GES sont généralement ceux qui sont en surpoids ou obèses, avec un IMC de 30 ou plus et qui n’ont pas réussi à perdre du poids par des moyens conventionnels, comme l’alimentation et l’exercice (10). La décision de subir un GES doit être prise en consultation avec un médecin, comme pour toute procédure médicale, qui peut évaluer les avantages et les risques pour chaque patient.

Qualité de vie et obésité :

Le GES présente plusieurs avantages en comparaison avec d’autres interventions bariatriques. Elle est moins invasive, ce qui signifie que les patients peuvent se remettre plus rapidement. Elle ne nécessite pas de réarrangement anatomique permanent de l’appareil digestif, comme c’est le cas avec le bypass gastrique, ce qui peut réduire le risque de complications à long terme (12). Si nécessaire, le GES peut être modifié ou inversé, ce qui donne plus de liberté pour les soins à long terme des patients (12).

Dans l’ensemble, la gastroplastie endoscopique est une alternative prometteuse pour traiter l’obésité. Elle propose une méthode moins invasive pour aider les patients à améliorer leur qualité de vie et à perdre du poids. Comme toute procédure médicale, les besoins individuels du patient et les autres options de traitement disponibles doivent être pris en compte.

Les limites et les défis de la gastroplastie endoscopique

Bien que la gastroplastie endoscopique (GES) présente de nombreux avantages, elle présente également des difficultés. Lors de la prise de décision concernant un traitement, il existe des risques et des limites qui doivent être soigneusement pesés.

L’un des problèmes majeurs du GES est qu’elle nécessite que les patients changent leur mode de vie à long terme. Même si la procédure réduit la taille de l’estomac, les patients doivent toujours maintenir un régime alimentaire équilibré et faire de l’exercice régulièrement afin de maximiser la perte de poids et de maintenir les résultats sur le long terme (13). Sans ces changements de mode de vie, le patient peut perdre du poids, mais cela peut être temporaire.

Même si le GES est moins invasif que la chirurgie bariatrique, elle présente toujours des risques. Des problèmes tels que les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales et, rarement, des perforations gastriques ou des saignements peuvent survenir (14). Cependant, la plupart de ces problèmes peuvent être résolus et les risques sérieux sont relativement rares.

Qualité de vie : Éligibilité, efficacité à long terme

Tous les patients ne conviennent pas au GES. Par exemple, les patients qui ont eu une chirurgie gastrique auparavant ou qui souffrent de certains problèmes médicaux peuvent ne pas être éligibles pour la procédure (15). Ainsi, une évaluation préopératoire approfondie est nécessaire pour déterminer si le GES est une option appropriée.

Enfin, bien que les données sur l’efficacité à court terme du GES soient encourageantes, il y a peu d’études à long terme sur son efficacité et sa sécurité (16). Pour déterminer le rôle à long terme du GES dans le traitement de l’obésité, plus de recherches sont nécessaires.

Malgré ces obstacles, le GES continue d’être une option de traitement viable pour de nombreux patients obèses. Elle peut entraîner une amélioration significative de la qualité de vie avec un suivi approprié et un engagement envers les changements de mode de vie.

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Conclusion

La gastroplastie endoscopique, qui offre une alternative moins invasive à la chirurgie bariatrique traditionnelle, est une avancée significative dans le traitement de l’obésité (10). Elle aide les patients à se sentir rassasiés plus rapidement en réduisant la taille de leur estomac, ce qui facilite la perte de poids (10). Selon des études, la gastroplastie endoscopique peut améliorer considérablement la qualité de vie en termes de santé physique et mentale (3,9).

Garder à l’esprit que la gastroplastie endoscopique n’est pas une solution miracle pour l’obésité. S’engager dans des changements de mode de vie à long terme, tels qu’une alimentation saine et une activité physique régulière (13). Les patients savent les dangers et les complications potentiels de la procédure (14).

Dans l’ensemble, la gastroplastie endoscopique peut améliorer la qualité de vie des patients obèses. Cependant, pour comprendre pleinement son efficacité et sa sécurité à long terme, des recherches supplémentaires sont nécessaires (16). La décision de subir une telle procédure doit être prise après avoir consulté un professionnel de la santé.

Sources

  1. Jirapinyo P, Thompson CC. Endoscopic Bariatric and Metabolic Therapies: Surgical Analogues and Mechanisms of Action. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27989851/
  2. Collaborators GBDO, et al. Health effects of overweight and obesity in 195 countries over 25 years. N Engl J Med. 2017.
  3. Luppino FS, et al. Overweight, obesity, and depression: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Arch Gen Psychiatry. 2010. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20194822/
  4. Sullivan S, et al. Randomized sham-controlled trial of the 6-month swallowable gas-filled intragastric balloon system for weight loss. Surg Obes Relat Dis. 2018.
  5. Mechanick JI, et al. Clinical Practice Guidelines for the Perioperative Nutrition, Metabolic, and Nonsurgical Support of Patients Undergoing Bariatric Procedures – 2019 Update. Obesity (Silver Spring). 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31682518/
  6. World Health Organization. Obesity: Preventing and managing the global epidemic. WHO Technical Report Series 894. Geneva: World Health Organization; 2000.
  7. Puhl R, Brownell KD. Bias, discrimination, and obesity. Obes Res. 2001.
  8. Kolotkin RL, Andersen JR. A systematic review of reviews: exploring the relationship between obesity, weight loss and health-related quality of life. Clin Obes. 2017.
  9. Hill C, et al. Endoscopic Suturing for Bariatric Endoscopy: a Randomized Controlled Trial in a Porcine Model. Obes Surg. 2018.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8300077/
  10. Lopez-Nava G, et al. Endoscopic Sleeve Gastroplasty: How I Do It? Obes Surg. 2015.
  11. Abu Dayyeh BK, et al. Endoscopic Sleeve Gastroplasty Alters Gastric Physiology and Induces Loss of Body Weight in Obese Individuals. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017.
  12. Kumar N, et al. Endoscopic Bariatric Therapies. Gastroenterol Clin North Am. 2017.
  13. Hedjoudje A, et al. Efficacy and Safety of Endoscopic Sleeve Gastroplasty: a Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31442601/
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