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Ballons gastrique comprendre les différences et les avantages

Publié le: 04 septembre 2023

Sommaire

Ballons gastrique comprendre les différences et les avantages

Introduction

Les ballons gastriques ont émergé comme une option non chirurgicale efficace pour le traitement de l’obésité dans le domaine en constante évolution de la médecine bariatrique. Les ballons gastriques aident les patients à perdre du poids en limitant leur capacité à manger et en augmentant leur sensation de satiété [1]. Les patients qui optent pour cette méthode recherchent souvent une solution de contrôle du poids intermédiaire ou temporaire [2].

Bien qu’apparemment simple, cette technologie propose une variété de types et de modèles, chacun avec ses propres caractéristiques, avantages et inconvénients [3]. La taille, la durée de placement, les matériaux utilisés et la façon dont ils sont insérés et retirés diffèrent des ballons. De plus, ils peuvent différer en termes d’efficacité et de résultats de perte de poids.

Cet article détaille les différents types de ballons gastriques disponibles, met en évidence leurs différences et souligne les avantages qu’ils peuvent offrir. L’objectif est de donner aux lecteurs une meilleure compréhension de ces outils médicaux, qui peuvent être un moyen essentiel d’atteindre leurs objectifs de perte de poids et d’améliorer leur qualité de vie [4, 5].

La technologie des ballons gastriques

Au cours des dernières décennies, la technologie des ballons gastriques a connu une évolution significative. Les ballons gastriques fonctionnent sur un principe relativement simple à comprendre. Ces appareils sont gonflés dans l’estomac où ils sont insérés. La quantité de nourriture que l’estomac peut contenir à un moment donné est limitée par cette occupation de l’espace, ce qui augmente la sensation de satiété même après avoir consommé de petites quantités de nourriture [1]. En conséquence, l’apport calorique diminue, ce qui favorise la perte de poids [6].

Le processus d’installation des ballons gastriques dépend du type de ballon utilisé. La plupart des ballons gastriques sont placés par endoscopie [7]. Un endoscope est utilisé sous anesthésie générale ou sédation pour guider le ballon à travers la bouche et l’œsophage jusqu’à l’estomac, où il est rempli de solution saline ou d’air. Généralement, cette procédure est rapide et dure moins de 30 minutes.

Les principe du ballon gastrique

Cependant, les progrès technologiques ont permis la création de ballons gastriques « sans procédure », qui peuvent être ingérés sous forme de pilules, réduisant ainsi le besoin d’une endoscopie [3]. Ces ballons gonflent dans l’estomac une fois ingéré. Les préférences du patient, les conseils du médecin et la compatibilité du patient avec chaque procédure sont quelques-uns des facteurs qui déterminent le choix entre une procédure endoscopique ou une pilule à avaler.

Les ballons peuvent rester dans l’estomac pendant différentes périodes. Certains sont destinés à durer six mois, tandis que d’autres peuvent durer jusqu’à un an [8]. Après cette période, les ballons sont retirés par endoscopie. Cependant, les ballons biodégradables qui se dégonflent et passent naturellement par le système digestif après un certain temps, éliminant ainsi la nécessité d’un retrait chirurgical [9].

En résumé, la technologie des ballons gastriques offre aux patients qui cherchent à perdre du poids un large éventail d’options. La variété de ballons disponibles permet une personnalisation en fonction des besoins, des préférences et de la santé générale du patient.

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Les différents types de ballons gastriques

Chaque type de ballon gastrique a une fonction et une apparence unique.

Le ballon gastrique de chambre est le plus utilisé. Il est composé d’un seul ballon rempli d’une solution saline ou d’air qui occupe une partie de l’estomac, limitant ainsi la quantité de nourriture que l’on peut consommer à la fois. Après six mois, ce type de ballon doit généralement être retiré [7].

Le ballon gastrique double chambre, comme son nom l’indique, est composé de deux chambres distinctes. Ce design peut améliorer le confort et la tolérabilité et augmenter la flexibilité en termes de taille et de poids du ballon [10]. Les ballons gastriques triple chambre sont une avancée récente dans le domaine. Ce système est destiné à être plus stable et à réduire la probabilité qu’il migre dans le tractus gastro-intestinal [10].

Les différents ballons gastrique

Une autre option inventive est le ballon gastrique ajustable. Après l’insertion, ce type de ballon peut être ajusté en taille, permettant une personnalisation en fonction de la tolérance du patient et des résultats de perte de poids [11].

Enfin, le ballon gastrique biodégradable est une nouvelle avancée technologique. Le ballon biodégradable se désintègre et est éliminé naturellement par le système digestif après une période donnée, contrairement à d’autres types de ballons qui nécessitent une endoscopie pour le retirer [9].

Les différents types de ballons gastriques offrent aux patients et aux professionnels de la santé une variété d’options. Chaque type a ses propres avantages et inconvénients, et la décision dépend des besoins spécifiques du patient, de ses préférences, de son état de santé général et de l’avis de son médecin. C’est un domaine dynamique et en constante évolution, et des recherches continuent pour créer des technologies encore plus efficaces et sûres [12].

Comprendre les différences entre les types de ballons gastriques

Comprendre les différences entre les différents types de ballons gastriques pour déterminer quelle est la meilleure pour chaque patient. Lors du choix du type de ballon le plus approprié, plusieurs facteurs entrent en jeu.

Premièrement, selon le type de ballon, la méthode d’insertion diffère. Les ballons ajustables ainsi que les ballons à une, deux et trois chambres sont généralement insérés par endoscopie sous anesthésie générale ou sédation [7]. Cependant, certains ballons biodégradables peuvent être pris en pilules, ce qui évite l’anesthésie ou la sédation nécessaires [9].

Le ballon dans l’estomac peut varier de poids. Les ballons à deux et trois chambres offrent une plus grande flexibilité en termes de poids, ce qui peut aider le patient à se sentir plus à l’aise [10]. Les ballons ajustables offrent également une certaine flexibilité, car leur taille peut être modifiée pour améliorer la tolérance après l’insertion [11].

Comment ils sont insérés et retirés le ballons gastriques

La durée du ballon dans l’estomac varie également. La majorité des ballons sont fabriqués pour durer six mois, mais certains peuvent durer jusqu’à un an [8]. Cependant, les ballons biodégradables se dégradent et sont éliminés naturellement après une période donnée, éliminant ainsi la nécessité d’une endoscopie pour leur retrait [9].

Enfin, le choix d’un ballon gastrique peut dépendre de la tolérance du patient au dispositif et de la perte de poids réalisée. Certains patients peuvent ressentir des nausées et des vomissements au début, mais ces effets secondaires s’estompent généralement avec le temps, selon les études [12]. Si la perte de poids n’est pas suffisante ou si le patient ne tolère pas le ballon, il peut être ajusté ou retiré avant la fin de la période prévue.

Les patients et les professionnels de la santé doivent discuter de ces différences afin de choisir le ballon gastrique qui répond le mieux aux besoins et aux attentes du patient. Cela devrait inclure une discussion sur les avantages potentiels en termes de perte de poids ainsi que sur les inconvénients potentiels, tels que la nécessité d’anesthésie pour l’insertion et le retrait et la possibilité d’effets secondaires [7,11].

Avantages des ballons gastriques

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En tant qu’outil de perte de poids non chirurgical, les ballons gastriques sont particulièrement utiles pour les personnes qui ne sont pas de bonnes candidates pour la chirurgie ou qui préfèrent une approche moins invasive [7].

Le premier avantage est la perte de poids importante possible. Selon les études, les patients perdent entre 10 et 15 % de leur poids corporel total en moyenne, avec une perte plus importante chez certains patients [8,11]. De nombreuses conditions de santé liées à l’obésité ont été améliorées par cette perte de poids, notamment le diabète de type 2, l’hypertension artérielle, la dyslipidémie et l’apnée du sommeil [13].

Deuxièmement, il est courant de tolérer les ballonnements gastriques. Les nausées et les vomissements initiaux peuvent apparaître chez certains patients, mais ces effets secondaires ont tendance à disparaître avec le temps [11]. En outre, il existe une probabilité relativement faible de complications graves [7].

Les avantages psychologiques de la perte de poids

Les ballons gastriques ont également l’avantage d’être réversibles. Les ballons gastriques sont temporaires et peuvent être retirés à tout moment, contrairement aux chirurgies de perte de poids, qui modifient de manière permanente l’anatomie de l’estomac ou de l’intestin [8]. Cela peut intéresser les personnes qui sont réticentes à subir une intervention chirurgicale permanente.

De plus, le ballon gastrique est généralement effectué en ambulatoire, ce qui signifie que les patients peuvent rentrer chez eux le jour même après la procédure [7]. De plus, la procédure est relativement rapide, généralement moins d’une demi-heure, ce qui peut faciliter la récupération [7].

Finalement, en raison du fait que les ballons gastriques sont un outil de perte de poids non chirurgical, ils peuvent être utilisés avec d’autres méthodes de perte de poids, telles que le régime alimentaire, l’exercice et la modification du comportement, pour atteindre une perte de poids optimale [8].

Il est important de noter que les ballons gastriques, comme tout traitement médical, ne conviennent pas à tout le monde et présentent des risques. Par conséquent, toute personne qui envisage cette option devrait discuter attentivement des avantages et des inconvénients de cette option avec son médecin traitant [12].

Les risques et les inconvénients des ballons gastriques

Bien que les ballons gastriques aient de nombreux avantages, il est important de comprendre qu’ils ont également certains risques et inconvénients.

Tout d’abord, l’insertion de ballons gastriques peut entraîner des complications, comme tout traitement médical. Ces derniers peuvent inclure des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et, parfois, des ulcères gastriques ou une perforation de l’estomac [7]. De plus, le ballon peut parfois se déplacer de l’estomac vers l’intestin grêle, ce qui nécessite une intervention médicale d’urgence [7].

Deuxièmement, bien que les ballons gastriques puissent aider à une perte de poids importante, ils ne sont pas une solution à long terme pour l’obésité. Certains patients peuvent reprendre du poids après avoir retiré le ballon s’ils ne font pas de changements de style de vie durables [11]. Par conséquent, pour maintenir la perte de poids à long terme, l’utilisation de ballons gastriques doit être combinée à un régime alimentaire sain et à une activité physique régulière [8].

Risques spécifiques à chaque type de ballon

Troisièmement, il est important de souligner que les ballons gastriques peuvent affecter la qualité de vie. Certains patients rapportent ressentir une gêne ou une sensation de plénitude constante, ce qui peut avoir un impact sur leur appétit et leur consommation de nourriture [11]. De plus, les patients devront subir une autre intervention médicale car le ballon doit être retiré par endoscopie entre six mois et un an [8].

Enfin, les dépenses liées aux ballons gastriques peuvent également être un problème. Les frais peuvent varier et ne sont pas toujours couverts par les régimes d’assurance, selon le type de ballon et la couverture d’assurance du patient [12].

Pour prendre une décision éclairée sur le traitement le plus approprié pour eux, les patients doivent parler de ces risques et inconvénients avec leurs médecins. La décision doit être prise après une évaluation approfondie des avantages et des risques en tenant compte des besoins et des objectifs individuels du patient en matière de perte de poids [7,11].

Conclusion

Les ballons gastriques sont une méthode non chirurgicale efficace pour perdre du poids. Ils sont particulièrement utiles pour les personnes qui ne sont pas de bons candidats pour la chirurgie ou qui préfèrent une méthode moins invasive [7]. Cependant, il est crucial de savoir qu’il n’existe pas une seule taille de ballon gastrique qui convient à tous. Les différents types de ballons gastriques ont chacun leurs propres caractéristiques et avantages, que les patients et les professionnels de la santé doivent considérer attentivement lorsqu’ils choisissent le dispositif le plus approprié [8,11].

Malgré leurs nombreux avantages, les ballons gastriques ont également des inconvénients. Avant de prendre une décision, il est essentiel de comprendre ces risques et d’en discuter en détail avec un professionnel de la santé [7,12].

En fin de compte, le maintien d’un mode de vie sain, qui comprend une alimentation équilibrée et une activité physique régulière, est crucial pour le succès avec les ballons gastriques, comme pour toute autre intervention de perte de poids [8,11].

Sources

  1. Sjöström, L. (2013). Review of the key results from the Swedish Obese Subjects (SOS) trial – a prospective controlled intervention study of bariatric surgery. Journal of Internal Medicine, 273(3), 219–234.
  2. Imaz, I., Martínez-Cervell, C., García-Alvarez, E. E., Sendra-Gutiérrez, J. M., & González-Enríquez, J. (2008). Safety and effectiveness of the intragastric balloon for obesity. A meta-analysis. Obesity Surgery, 18(7), 841–846. 
  3. Machytka, E., Chuttani, R., Bojkova, M., Kupka, T., Buzga, M., Stecco, K., … & Hill, M. (2017). Elipse, the first procedureless gastric balloon for weight loss: a prospective, observational, open-label, multicenter study. Endoscopy, 49(02), 154-160
  4. Sullivan, S., Swain, J. M., Woodman, G., Antonetti, M., De La Cruz-Muñoz, N., Jonnalagadda, S. S., … & Marinos, G. (2017). The Obalon swallowable 6-month balloon system is more effective than moderate intensity lifestyle therapy alone: results from a 6-month randomized sham controlled trial. Surgery for obesity and related diseases, 13(7), S16. 
  5. Genco, A., Cipriano, M., Bacci, V., Cuzzolaro, M., Materia, A., Raparelli, L., … & Lorenzo, M. (2013). BioEnterics intragastric balloon (BIB): a short-term, double-blind, randomised, controlled, crossover study on weight reduction in morbidly obese patients. International journal of obesity, 37(1), 134-140.
  6. Genco, A., López-Nava, G., Wahlen, C., Maselli, R., Cipriano, M., Sanchez, M. M., … & Busetto, L. (2013). Multi-centre European experience with intragastric balloon in overweight populations: 13 years of experience. Obesity surgery, 23(4), 515-521. 
  7. Ponce, J., Quebbemann, B. B., & Patterson, E. J. (2013). Prospective, randomized, multicenter study evaluating safety and efficacy of intragastric dual-balloon in obesity. Surgery for Obesity and Related Diseases, 9(2), 290-295.
  8. De Peppo, F., Caccamo, R., Adorisio, O., & Contursi, A. (2018). Intragastric Balloon in Overweight Population: Efficacy and Safety. Obesity surgery, 28(6), 1640–1646.
  9. Ienca, R., Al Jarallah, M., Caballero, A., & Rizk, M. (2020). The Efficacy and Safety of the Endoscopic Sleeve Gastroplasty (ESG) and the Orbera Intragastric Balloon (IGB) for the Treatment of Obesity: a Systematic Review and Meta-analysis. Obesity surgery, 30(7), 2795–2807.
  10. López-Nava, G., Rubio, M. Á., Prados, S., Pastor, G., Cruz, M. R., Turró, R., … & Lopez, A. (2016). BioEnterics® Intragastric Balloon (BIB®). Single Ambulatory Center Spanish Experience with 714 Consecutive Patients Treated with One Balloon. Obesity surgery, 26(1), 5-12.
  11. Genco, A., Bruni, T., Doldi, S. B., Forestieri, P., Marino, M., Busetto, L., … & Pecchioli, L. (2005). BioEnterics intragastric balloon: The Italian experience with 2,515 patients. Obesity surgery, 15(8), 1161-1164. 
  12. ASGE Bariatric Endoscopy Task Force and ASGE Technology Committee, Abu Dayyeh, B. K., Kumar, N., Edmundowicz, S. A., Jonnalagadda, S., Larsen, M., … & ASGE Bariatric Endoscopy Task Force. (2015). ASGE Bariatric Endoscopy Task Force systematic review and meta-analysis assessing the ASGE PIVI thresholds for adopting endoscopic bariatric therapies. Gastrointestinal endoscopy, 82(3), 425-438.
  13.  
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