Articles

Ballon gastrique et alimentation plans pour un mode de vie sain

Par Dr Christophe Bastid

Publié le: 04 octobre 2023

Introduction

En associant le ballon gastrique à une alimentation saine, non seulement vous maximisez les bénéfices de l’intervention, mais vous adopterez également des habitudes qui favorisent votre santé à long terme.L’obésité est une préoccupation mondiale croissante qui a de graves conséquences sur la santé, notamment le diabète, les maladies cardiovasculaires et l’hypertension [1]. Pour ceux qui cherchent des solutions efficaces et durables pour la perte de poids, le ballon gastrique est devenu une option de plus en plus prisée [2].

C’est une intervention non chirurgicale qui consiste à placer un ballon en silicone dans l’estomac, réduisant ainsi sa capacité et limitant l’apport alimentaire. Mais est-ce suffisant pour garantir une perte de poids durable ? La réponse est non. Même si le ballon gastrique est un outil précieux, il doit être associé à une alimentation équilibrée pour assurer des résultats optimaux [3].

L’alimentation joue un rôle primordial dans notre santé globale, bien au-delà de la simple perte de poids. Une alimentation équilibrée peut améliorer la qualité de vie, prévenir certaines maladies chroniques et contribuer à un bien-être mental [4]. Dans cet article, nous explorerons en détail le fonctionnement du ballon gastrique, l’importance d’une alimentation équilibrée post-intervention et fournirons des conseils pratiques pour adopter un mode de vie sain. C’est un voyage vers une meilleure version de soi, soutenu par la science et la recherche [5].

Qu’est-ce qu’un ballon gastrique ?

Le ballon gastrique est une alternative non chirurgicale à d’autres interventions de perte de poids plus invasives. Il s’agit d’un ballon en silicone souple qui est introduit dans l’estomac par le biais d’une procédure endoscopique, sous sédatif léger [6]. Une fois à l’intérieur de l’estomac, le ballon est rempli de liquide (généralement une solution saline) jusqu’à atteindre une taille suffisante pour occuper une partie notable de l’espace gastrique.

Description et fonction du ballon gastrique.

La présence du ballon dans l’estomac génère une sensation de satiété précoce. En termes simples, cela signifie qu’une personne se sent rassasiée plus rapidement lors d’un repas et, par conséquent, est susceptible de consommer moins de nourriture [7]. Cette réduction de l’apport calorique peut mener à une perte de poids significative au fil du temps. La majorité des patients conservent le ballon pendant une période allant de six mois à un an, après quoi il est retiré de manière similaire à son insertion [8].

Si l’idée d’un ballon à l’intérieur de l’estomac peut sembler étrange au départ, il est essentiel de comprendre que ce dispositif a été conçu pour être aussi confortable que possible pour le patient. Après quelques jours d’adaptation, la plupart des patients ne ressentent plus le ballon [7].

Cependant, bien que le ballon gastrique soit une méthode efficace pour la perte de poids, il ne constitue pas une solution miracle. Son succès dépend fortement de l’engagement du patient à adopter un mode de vie sain pendant et après la période de port du ballon. Dans de nombreux cas, le ballon gastrique est utilisé en combinaison avec un programme de modification du comportement alimentaire et d’exercice physique pour maximiser les résultats [9].

Avantages et limites de l’intervention.

Par rapport à d’autres méthodes chirurgicales, l’utilisation d’un ballon gastrique présente plusieurs avantages. Premièrement, les risques associés à une chirurgie lourde (anesthésie générale, complications postopératoires) sont évités étant donné qu’il s’agit d’une intervention non chirurgicale. De plus, la procédure peut être annulée : le ballon peut être retiré si nécessaire. Enfin, le ballon gastrique peut être une option acceptable pour les patients qui ne sont pas éligibles à une chirurgie bariatrique en raison de leur IMC ou d’autres problèmes médicaux [10].

Cependant, il existe des limites. Le ballon peut causer des nausées ou des vomissements chez certains patients, mais ces symptômes sont généralement temporaires. De plus, la perte de poids du ballon gastrique est inférieure à celle de certaines interventions chirurgicales plus invasives [8].

Par conséquent, le ballon gastrique est un outil précieux dans la variété des options disponibles pour traiter l’obésité. Il offre une alternative moins invasive avec un taux de réussite important, surtout lorsqu’il est combiné à des changements de style de vie durables [10].

L’importance d’une alimentation équilibrée

Définition et composants d’une alimentation équilibrée.

Une alimentation équilibrée est le pilier de la santé et du bien-être. Bien qu’un ballon gastrique puisse aider à réduire la quantité de nourriture que vous consommez, la qualité de cette nourriture est tout aussi cruciale. Opter pour une alimentation équilibrée signifie fournir à votre corps les nutriments essentiels dont il a besoin pour fonctionner correctement, renforcer le système immunitaire, réparer les cellules et maintenir une énergie constante [11].

Premièrement, une alimentation équilibrée renforce le système immunitaire et la capacité du corps à prévenir de nombreuses maladies chroniques, telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète et certains cancers [12]. La consommation régulière de fruits, légumes, grains entiers, protéines maigres, et de bonnes graisses permet d’obtenir un large éventail d’antioxydants, de vitamines et de minéraux qui combattent les radicaux libres et protègent les cellules contre les dommages.

Ensuite, une alimentation équilibrée aide à gérer son poids. Les aliments riches en fibres et nutriments, comme les légumes et les grains entiers, peuvent vous rassasier plus longtemps, réduisant ainsi votre risque de grignoter trop ou de manger des aliments caloriques vides de nutriments [13]. De plus, une alimentation saine aide le métabolisme, ce qui permet au corps de brûler les calories plus efficacement.

Pourquoi une alimentation équilibrée est essentielle

Les avantages d’une alimentation équilibrée ne se limitent pas seulement au physique. Elle joue également un rôle prédominant dans le bien-être mental. Des études ont montré que les régimes riches en nutriments essentiels peuvent améliorer l’humeur, réduire le risque de dépression et améliorer la clarté mentale [14]. Des aliments comme le poisson gras, riches en acides gras oméga-3, sont reconnus pour leurs propriétés améliorant la santé mentale.

Pour les personnes ayant un ballon gastrique, il est encore plus vital de privilégier une alimentation équilibrée. Le volume d’aliments que vous pouvez consommer est limité, il est donc essentiel de garantir que chaque bouchée compte en termes de nutrition. En outre, le corps peut être plus sensible après la pose d’un ballon gastrique, rendant la sélection d’aliments nutritifs et faciles à digérer encore plus cruciale [15].

Enfin, suivre une alimentation équilibrée entraîne des habitudes saines qui durent longtemps. Même après la suppression du ballon gastrique, maintenir une alimentation saine peut aider à maintenir les résultats de perte de poids à long terme et à promouvoir une meilleure santé générale.

Il est évident que le ballon gastrique n’est qu’un facteur. Alors que cette intervention peut limiter la quantité de nourriture consommée, c’est en fin de compte la qualité de cette nourriture qui déterminera la santé et le bien-être à long terme.

Conseils pour une alimentation équilibrée post-ballon gastrique

Après la pose d’un ballon gastrique, l’approche alimentaire doit être réfléchie avec soin afin de maximiser les avantages de l’intervention.

Voici quelques conseils pour maintenir une alimentation équilibrée et saine :

Manger en petites portions : Avec le ballon gastrique en place, l’espace disponible dans votre estomac est réduit. Il est donc important d’ajuster la taille des portions. Commencez avec des quantités plus petites, écoutez votre corps et arrêtez-vous lorsque vous vous sentez rassasié [16].

Priorisez les protéines maigres : Les protéines sont essentielles pour la réparation et la croissance des tissus. Elles aident également à vous sentir rassasié plus longtemps. Privilégiez les sources de protéines maigres comme le poulet, le poisson, les œufs, et les légumineuses [17].

Évitez les boissons gazeuses et l’alcool : Ces boissons peuvent provoquer une distension inconfortable de l’estomac et interférer avec le ballon. De plus, elles apportent souvent des calories vides sans valeur nutritive [18].

Augmentez votre consommation de légumes : Les légumes sont faibles en calories mais riches en vitamines, minéraux et fibres. Ils vous aideront à vous sentir rassasié tout en apportant de précieux nutriments à votre corps [17].

Réduisez la consommation d’aliments riches en graisses saturées : Les aliments gras peuvent augmenter la sensation de nausée ou d’inconfort avec un ballon gastrique. Concentrez-vous sur les graisses saines comme les avocats, les noix, et l’huile d’olive [19].

Évitez les aliments trop sucrés ou salés : Ces aliments peuvent non seulement contribuer à la prise de poids, mais aussi provoquer une rétention d’eau et une sensation d’inconfort. Préférez des sources naturelles de sucre comme les fruits [20].

Mastiquez lentement et soigneusement : Cela aide à la digestion et à l’absorption des nutriments. Prenez le temps de savourer chaque bouchée et de permettre à votre corps de reconnaître les signaux de satiété [16].

Restez hydraté : Bien que vous deviez éviter les boissons gazeuses, il est essentiel de boire suffisamment d’eau pour aider à la digestion et à la fonction rénale. Visez au moins 8 verres par jour, en buvant lentement [18].

Planifiez vos repas : La planification permet de s’assurer que vous consommez une variété d’aliments nutritifs et évite de se tourner vers des options moins saines lorsqu’on est pressé ou non préparé [20].

Consultez un nutritionniste ou un diététicien : Si possible, travaillez avec un professionnel de la santé pour élaborer un plan alimentaire adapté à vos besoins spécifiques après la pose du ballon gastrique [16].

Adopter ces conseils pour une alimentation équilibrée après la pose d’un ballon gastrique peut non seulement maximiser les résultats de perte de poids, mais aussi soutenir une santé globale optimale à long terme.

Importance de l’hydratation après l’installation d’un ballon gastrique

L’hydratation joue un rôle crucial dans le maintien de la santé globale, en particulier après l’insertion d’un ballon gastrique. L’eau est un composant essentiel de chaque cellule de notre corps, servant de moyen de transport pour les nutriments, les hormones, et les déchets, tout en régulant la température corporelle et maintenant une peau saine [21].

Boire de l’eau régulièrement pour aider le ballon à fonctionner efficacement.

Après l’installation d’un ballon gastrique, l’estomac a une capacité réduite, ce qui peut rendre la consommation de grandes quantités de liquide d’un seul coup inconfortable. Ainsi, il est essentiel de boire régulièrement tout au long de la journée, en petites quantités, pour assurer une hydratation adéquate [22].

Une hydratation suffisante peut également aider à distinguer la faim de la soif. Parfois, nous pensons que la soif indique la faim, ce qui peut entraîner une consommation excessive de nourriture. En maintenant une hydratation adéquate, il est possible de mieux contrôler l’apport calorique et de maximiser les résultats de la perte de poids [23].

L’eau est également essentielle à la digestion. En buvant suffisamment, vous pouvez aider à avoir un transit intestinal régulier. Cela peut être particulièrement utile pour les personnes souffrant d’un ballon gastrique car certains patients peuvent ressentir de la constipation après la procédure [24].

Voici quelques conseils pour maintenir une hydratation adéquate après la pose d’un ballon gastrique :

Boire fréquemment en petites quantités : Comme mentionné précédemment, avec un estomac de taille réduite, il peut être plus confortable de boire lentement et en petites quantités plutôt qu’en grandes gorgées.

Évitez les boissons glacées : boire des liquides très froids peut être inconfortable pour certaines personnes ayant un ballon gastrique. Préférez les boissons à température ambiante [22].

Optez pour de l’eau pure : bien que les jus et autres boissons puissent être tentants, ils peuvent contenir des sucres ajoutés ou d’autres additifs. L’eau pure est la meilleure option pour une hydratation sans calories.

Prévenez la déshydratation : Si vous ressentez des signes de déshydratation, tels que des urines foncées, une sécheresse de la bouche ou une sensation de fatigue, augmentez votre consommation d’eau [21].

Consultez votre médecin ou diététicien : si vous avez des préoccupations concernant l’hydratation ou si vous ne savez pas combien d’eau vous devriez boire quotidiennement, consultez un professionnel de santé.

L’hydratation est une composante essentielle d’un mode de vie sain, d’autant plus après la pose d’un ballon gastrique. L’eau ne se contente pas d’étancher votre soif ; elle soutient chaque fonction de votre corps, favorisant une digestion optimale, une régulation de l’appétit et un bien-être général [25].

Exemple de menu pour une journée après la pose du ballon gastrique

Après la pose d’un ballon gastrique, l’approche alimentaire nécessite une attention particulière pour assurer un apport adéquat en nutriments tout en respectant le volume restreint de l’estomac. Voici un exemple de menu pour une journée qui tient compte des besoins nutritionnels et de la capacité limitée de l’estomac après cette intervention [26] :

Petit-déjeuner :

Smoothie protéiné : Combinez 1/2 banane, 1 cuillère à soupe de beurre d’amande, 150 ml de lait d’amande non sucré, 1 cuillère à soupe de graines de chia et une pincée de cannelle. Les protéines et les fibres du beurre d’amande et des graines de chia vous aideront à vous sentir rassasié [27].

1 tranche de pain complet : garnie d’une fine couche d’avocat pour les bons gras et les fibres.

En-cas du matin :

Yaourt nature faible en gras : Agrémentez-le d’une cuillère à café de miel et quelques baies pour un apport en antioxydants [28].

Déjeuner :

Salade protéinée : Mélangez des feuilles de roquette, du quinoa cuit, des morceaux de poulet grillé, quelques tomates cerises, du concombre, et des noix pour un croquant sain. Assaisonnez avec une vinaigrette légère à base d’huile d’olive et de citron [29].

Soupe de légumes maison : Optez pour une soupe à base de légumes comme les carottes, le céleri, et le brocoli, pour un apport supplémentaire en vitamines et minéraux [30].

En-cas de l’après-midi :

Des bâtonnets de carottes et de concombre : Avec une petite portion de houmous pour des protéines et des fibres.

Dîner :

Filet de saumon grillé : Les acides gras oméga-3 présents dans le saumon sont bénéfiques pour la santé cardiaque [31].

Purée de patates douces : Une excellente source de vitamine A et une alternative saine à la purée de pommes de terre traditionnelle.

Haricots verts à la vapeur : Assaisonnez avec un peu d’ail et d’huile d’olive pour la saveur.

En-cas du soir (si nécessaire) :

Une poignée de baies mélangées : Pour un apport en antioxydants et en fibres.

Il est important de noter que ce menu est un exemple général et peut nécessiter des ajustements en fonction des besoins individuels. Il est toujours conseillé de consulter un nutritionniste ou un diététicien pour élaborer un plan alimentaire adapté à vos besoins spécifiques après la pose d’un ballon gastrique.

L’importance de l’exercice physique après la pose du ballon gastrique

Outre une alimentation équilibrée, l’exercice physique est un élément clé pour maintenir une santé optimale, surtout après l’insertion d’un ballon gastrique. L’activité physique offre de nombreux avantages, non seulement en termes de perte de poids, mais aussi pour la santé mentale et le bien-être global [32].

Pourquoi l’activité physique est cruciale en association avec le ballon gastrique

Soutien à la perte de poids : L’activité physique augmente le nombre de calories que votre corps utilise pour l’énergie, ce qui peut aider à soutenir et à accélérer la perte de poids en conjonction avec le ballon gastrique. En combinant une alimentation contrôlée avec de l’exercice régulier, vous pouvez maximiser la perte de graisse tout en préservant la masse musculaire [33].

Amélioration de la santé cardiovasculaire : L’exercice régulier renforce le cœur et améliore la circulation, réduisant ainsi le risque de maladies cardiovasculaires, d’hypertension et de cholestérol élevé [34].

Renforcement de la santé musculo-squelettique : Les activités de renforcement, comme la musculation ou le pilates, peuvent améliorer la force musculaire, l’équilibre et la densité osseuse. Cela peut aider à prévenir les blessures et les maladies osseuses comme l’ostéoporose [35].

Amélioration de la santé mentale : L’exercice a été démontré pour libérer des endorphines, des substances chimiques naturelles qui agissent comme des analgésiques et réduisent la perception de la douleur. Ces endorphines peuvent également améliorer l’humeur et agir comme des antidépresseurs naturels [36].

Augmentation de la longévité : L’exercice régulier peut réduire le risque de maladies chroniques, améliorant ainsi la qualité de vie et augmentant la longévité.

Pour ceux qui ont subi une intervention de ballon gastrique, il est essentiel d’intégrer progressivement l’exercice dans leur routine quotidienne. Après la pose du ballon, il peut être recommandé de commencer par des exercices légers, comme la marche ou la natation, avant de passer à des activités plus intenses [33].

Il est également crucial de choisir des activités que vous appréciez, car cela augmente la probabilité de les maintenir à long terme. Qu’il s’agisse de danser, de faire du vélo, de marcher ou de suivre un cours de fitness en groupe, l’important est de rester actif et de faire de l’exercice une partie régulière de votre routine.

Comme pour tout plan d’activité physique, il est essentiel de consulter un professionnel de santé, comme un médecin ou un kinésithérapeute, pour s’assurer que l’exercice choisi est adapté à votre situation individuelle.

Les bénéfices d’un mode de vie sain post-ballon gastrique

Pour de nombreuses personnes, l’insertion d’un ballon gastrique est une étape importante vers la perte de poids. Bien que cet outil puisse être très efficace, le succès à long terme dépend principalement de l’adoption et du maintien d’un mode de vie sain après la procédure. Les principaux avantages d’un mode de vie sain après l’insertion d’un ballon gastrique sont les suivants [37] :

Les améliorations à long terme du ballon gastrique

Perte de poids soutenue : Alors que le ballon gastrique limite la capacité de l’estomac, une alimentation équilibrée et une routine d’exercice régulière maximisent la perte de poids. De plus, ces habitudes peuvent aider à maintenir cette perte de poids après le retrait du ballon [38].

Amélioration de la santé globale : Un mode de vie sain conduit souvent à une réduction du risque de maladies chroniques, telles que les maladies cardiaques, le diabète et l’hypertension [39]. En mangeant équilibré et en faisant de l’exercice, vous renforcez votre système immunitaire et améliorez la fonction de chaque organe de votre corps.

Augmentation de l’énergie et de la vitalité : Un régime alimentaire riche en nutriments et une routine d’exercice régulière peuvent conduire à une augmentation significative des niveaux d’énergie. Cette énergie renouvelée peut rendre les activités quotidiennes plus faciles et plus agréables [40].

Bien-être mental et émotionnel : Un mode de vie sain ne bénéficie pas seulement au corps, mais aussi à l’esprit. L’exercice libère des endorphines, qui sont souvent appelées les « hormones du bonheur ». De plus, une alimentation saine peut réguler les neurotransmetteurs, améliorant ainsi l’humeur et la clarté mentale [41].

Confiance accrue : En adoptant un mode de vie sain et en observant des améliorations physiques, de nombreuses personnes ressentent une augmentation significative de la confiance en soi. Cette confiance peut avoir un effet positif dans d’autres domaines de la vie, comme la carrière et les relations personnelles.

Qualité de vie améliorée : Au-delà de la simple santé, un mode de vie sain peut augmenter la qualité de vie. Cela peut signifier être capable de jouer avec ses enfants ou petits-enfants sans se fatiguer, voyager sans contraintes physiques, ou simplement profiter de la vie sans les douleurs et maux souvent associés à l’obésité [38].

Longévité : Les études ont montré que les individus qui maintiennent un mode de vie sain, combinant exercice et alimentation équilibrée, ont une espérance de vie plus longue que ceux qui ne le font pas [41].

Bien que le ballon gastrique puisse être un outil précieux pour commencer le voyage de la perte de poids, c’est l’engagement envers un mode de vie sain qui déterminera le succès à long terme. Ce mode de vie sain offre des bénéfices qui vont bien au-delà de la simple apparence physique, enrichissant presque tous les aspects de la vie.

Conclusion

Le ballon gastrique offre une opportunité unique pour ceux qui cherchent à entamer un parcours de perte de poids. Cependant, comme nous l’avons souligné, le succès à long terme ne repose pas uniquement sur l’intervention elle-même.

L’adoption d’une alimentation équilibrée, la compréhension de l’importance de l’hydratation, l’intégration régulière d’activités physiques, et la prise de conscience des bienfaits globaux d’un mode de vie sain sont tous essentielles pour maximiser les résultats et maintenir une santé optimale après la pose d’un ballon gastrique [42]. En adoptant ces pratiques saines, non seulement vous soutiendrez vos objectifs de perte de poids, mais vous enrichirez aussi la qualité de votre vie, mentalement, émotionnellement et physiquement [43].

N’oubliez pas que chaque parcours est unique ; travailler avec des professionnels de santé, tels que des nutritionnistes ou des kinésithérapeutes, peut fournir un soutien précieux et adapté à vos besoins spécifiques [44]. Alors que le ballon gastrique peut être le point de départ, c’est votre engagement envers un mode de vie sain qui définit votre voyage à long terme [45].

Sources

World Health Organization. (2018). Obesity and overweight. WHO.
Sullivan, S., Swain, J. M., Woodman, G., et al. (2017). The Obalon swallowable intragastric balloon as an adjunct to a behavior modification program, with or without phentermine, in the treatment of obesity. Surgery for Obesity and Related Diseases.
Kumar, N. (2015). Endoscopic therapy for weight loss: Gastroplasty, duodenal sleeves, intragastric balloons, and aspiration. World Journal of Gastrointestinal Endoscopy.
Hu, F. B. (2002). Dietary pattern analysis: a new direction in nutritional epidemiology. Current opinion in lipidology.
Mattar, S. G., & Qureshi, F. (2017). Bariatric surgery for type 2 diabetes: Getting closer to the long-term goal. Surgery for Obesity and Related Diseases.
Abu Dayyeh, B. K., Edmundowicz, S., & Thompson, C. C. (2017). Clinical practice update: expert review on endoscopic bariatric therapies. Gastroenterology.
Ponce, J., Woodman, G., Swain, J., et al. (2015). The REDUCE pivotal trial: a prospective, randomized controlled pivotal trial of a dual intragastric balloon for the treatment of obesity. Surgery for Obesity and Related Diseases.
Genco, A., Bruni, T., Doldi, S. B., et al. (2005). BioEnterics Intragastric Balloon: The Italian Experience with 2,515 Patients. Obesity Surgery.
Mathus-Vliegen, E. M. (2014). Intragastric balloon treatment for obesity: review of recent studies. Advances in Therapy.
Willett, W. C. (2012). Nutritional Epidemiology. Oxford University Press.
Micha, R., Peñalvo, J. L., Cudhea, F., Imamura, F., Rehm, C. D., & Mozaffarian, D. (2017). Association Between Dietary Factors and Mortality From Heart Disease, Stroke, and Type 2 Diabetes Inverse associations between fruit, vegetable, and legume consumption and all-cause, cardiovascular, and cancer mortality. JAMA.
Ludwig, D. S. (2000). Dietary glycemic index and obesity. The Journal of Nutrition.
Sánchez-Villegas, A., Doreste, J., Schlatter, J., Pla, J., Bes-Rastrollo, M., &
Martínez-González, M. A. (2009). Association between folate, vitamin B6 and vitamin B12 intake and depression in the SUN cohort study. Journal of Human Nutrition and Dietetics.
Genco, A., Cipriano, M., Bacci, V., Maselli, R., & Paone, E. (2013). BioEnterics Intragastric Balloon (BIB): A short-term, double-blind, randomised, controlled, crossover study on weight reduction in morbidly obese patients. International Journal of Obesity.
Paddon-Jones, D., Westman, E., Mattes, R. D., Wolfe, R. R., Astrup, A., & Westerterp-Plantenga, M. (2008). Protein, weight management, and satiety. The American Journal of Clinical Nutrition.
Mathus-Vliegen, E. M., & Tytgat, G. N. (2005). Intragastric balloon for treatment-resistant obesity: safety,
Popkin, B. M., D’Anci, K. E., & Rosenberg, I. H. (2010). Water, hydration, and health. Nutrition Reviews.
McKiernan, F., Houchins, J. A., & Mattes, R. D. (2008). Relationships between human thirst, hunger, drinking, and feeding. Physiology & Behavior.
Jequier, E., & Constant, F. (2010). Water as an essential nutrient: the physiological basis of hydration. European Journal of Clinical Nutrition.
Armstrong, L. E. (2007). Assessing hydration status: the elusive gold standard. Journal of the American College of Nutrition.
Mechanick, J. I., Youdim, A., Jones, D. B., et al. (2013). Clinical Practice Guidelines for the Perioperative Nutritional, Metabolic, and Nonsurgical Support of the Bariatric Surgery Patient. Obesity Surgery.
Helms, E. R., Aragon, A. A., & Fitschen, P. J. (2014). Evidence-based recommendations for natural bodybuilding contest preparation: nutrition and supplementation. Journal of the International Society of Sports Nutrition.
Westerterp-Plantenga, M. S., Nieuwenhuizen, A., Tomé, D., Soenen, S., & Westerterp, K. R. (2009). Dietary protein, weight loss, and weight maintenance. Annual Review of Nutrition.
Fung, T. T., Willett, W. C., Stampfer, M. J., Manson, J. E., & Hu, F. B. (2001). Dietary patterns and the risk of coronary heart disease in women. Archives of Internal Medicine.
Rolls, B. J. (2009). The relationship between dietary energy density and energy intake. Physiology & Behavior.
Ruxton, C. H., Reed, S. C., Simpson, M. J., & Millington.
Warburton, D. E., Nicol, C. W., & Bredin, S. S. (2006). Health benefits of physical activity: the evidence. CMAJ.
Swift, D. L., Johannsen, N. M., Lavie, C. J., Earnest, C. P., & Church, T. S. (2014). The role of exercise and physical activity in weight loss and maintenance. Progress in Cardiovascular Diseases
Thompson, P. D., Buchner, D., Piña, I. L., et al. (2003). Exercise and physical activity in the prevention and treatment of atherosclerotic cardiovascular disease. Circulation.
Layne, J. E., & Nelson, M. E. (1999). The effects of progressive resistance training on bone density: a review. Medicine and Science in Sports and Exercise.
Mechanick, J. I., Apovian, C., & Brethauer, S. (2016). Clinical practice guidelines for the perioperative nutrition, metabolic, and nonsurgical support of patients undergoing bariatric procedures. Surgery for Obesity and Related Diseases.
Buchwald, H., Avidor, Y., Braunwald, E., et al. (2004). Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA.
Knowler, W. C., Barrett-Connor, E., Fowler, S. E., et al. (2002). Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. The New England Journal of Medicine.
Warburton, D. E., Nicol, C. W., & Bredin, S. S. (2006). Health benefits of physical activity: the evidence. CMAJ.
Sjöström, L. (2008). Bariatric surgery and long-term cardiovascular events. JAMA.
Teixeira, P. J., Going, S. B., Houtkooper, L. B., et al. (2004). Exercise motivation, eating, and body image variables as predictors of weight control. Medicine & Science in Sports & Exercise
Kushner, R. F., & Ryan, D. H. (2014). Assessment and lifestyle management of patients with obesity: clinical recommendations from systematic reviews. JAMA.
Afshin, A., Forouzanfar, M. H., Reitsma, M. B., et al. (2017). Health effects of overweight and obesity in 195 countries. The New England Journal of Medicine.