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Le processus d'implantation et de retrait du ballon gastrique expliqué

Publié le: 18 mai 2023

Sommaire

Le processus d’implantation et de retrait du ballon gastrique

Introduction

Le ballon gastrique, de nombreuses personnes ignorent encore le processus exact d’implantation et de retrait, bien que son utilisation ait augmenté au cours des dernières années.

Le traitement de l’obésité, une maladie complexe et multifactorielle, nécessite une approche diversifiée. Diverses méthodes bariatriques ont été créées pour aider les personnes ayant des difficultés à perdre du poids en plus des changements de style de vie et des interventions pharmacologiques.. L’une de ces procédures est l’implantation d’un ballon gastrique, une intervention moins invasive que la chirurgie bariatrique traditionnelle (1).

Le ballon gastrique est un dispositif médical rempli de liquide ou d’air, placé dans l’estomac pour réduire la quantité de nourriture que l’on peut ingérer, aidant ainsi à la perte de poids (2). 

Discuter l’implantation et du processus du ballon gastrique

Mettra en évidence l’importance d’une approche globale pour traiter l’obésité, soulignant que l’implantation d’un ballon gastrique ne doit pas être considérée comme une solution miracle. Plutôt comme un outil supplémentaire dans une stratégie de perte de poids plus large qui comprend également des modifications alimentaires et de mode de vie (3,4).

Discuter de l’efficacité du ballon gastrique pour la perte de poids, en présentant les résultats cliniques et en comparant cette méthode à d’autres procédures bariatriques (5). Ces informations aideront les lecteurs à comprendre que signifie avoir un ballon gastrique et à prendre des décisions éclairées sur leur parcours de perte de poids.

Contexte et nécessité de l'implantation d'un ballon gastrique

L’obésité est une maladie chronique caractérisée par un excès de graisse corporelle qui peut avoir des répercussions graves sur la santé. Selon l’Organisation mondiale de la santé, l’obésité a presque triplé dans le monde depuis 1975, et en 2016, plus de 650 millions de personnes étaient obèses (6).

L’obésité est liée à une variété de maladies chroniques, notamment les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2, l’hypertension, certaines formes de cancer et les troubles respiratoires, pour n’en nommer que quelques-uns (7).

Les interventions conventionnelles pour l’obésité comprennent des modifications du mode de vie, notamment une alimentation saine et une activité physique régulière, ainsi que des interventions pharmacologiques. Pour certains individus, ces méthodes peuvent ne pas être suffisantes pour atteindre ou maintenir une perte de poids significative (1).

L’insertion d’un ballon gastrique, intervient dans cette situation.

Les patients avec un indice de masse corporelle (IMC) de 30 à 40, ont essayé d’autres méthodes de perte de poids sans succès et est prêt à changer leur mode de vie envisagé le ballon gastrique (2). On peut également les utiliser comme mesure préliminaire chez les patients avec un IMC plus élevé pour réduire le risque chirurgical avant une procédure bariatrique plus invasive (8).

Le ballon gastrique ne convient pas à tous : contre-indications, telles que des troubles de l’alimentation, des antécédents de chirurgie gastrique. Les conditions comme les gastro-intestinales, les ulcères, ou une incapacité à suivre les recommandations médicales et diététiques nécessaires après la procédure (3).

L’implantation d’un ballon gastrique est une intervention non chirurgicale qui peut être réalisée en ambulatoire, ce qui la rend moins invasive et potentiellement plus attrayante pour certains patients (9).

Comme toute intervention médicale, elle doit être considérée dans le cadre d’un plan de traitement plus large qui comprend des modifications du mode de vie et une surveillance médicale régulière (4).
Malgré le fait qu’il présente des risques et ne convient pas à tous, il peut fournir une voie vers une meilleure santé pour ceux qui ont du mal à perdre du poids par des méthodes traditionnelles. L’implantation d’un ballon gastrique est une option de traitement précieuse pour certaines personnes atteintes d’obésité.

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Le processus d'implantation du ballon gastrique

Se préparer minutieusement avant d’implanter un ballon gastrique.Pendant plusieurs jours avant la procédure, le patient suit un régime liquide à faible teneur en calories afin de réduire la taille du foie et de faciliter l’insertion du ballon (10). Des consultations préopératoires avec une équipe de professionnels de santé, y compris un diététicien et un psychologue, peuvent également être nécessaires afin d’aider le patient à se préparer aux changements de mode de vie après l’implantation (2).

La mise en place est effectuée par un gastro-entérologue et dure généralement entre 20 et 30 minutes, avec une légère sédation ou une anesthésie générale. Le ballon gastrique, dégonflé et attaché à un tube fin au cathéter, sera introduit dans l’estomac par la bouche et l’œsophage. Une fois en place, le ballon est rempli d’une solution saline ou d’air à travers le cathéter, qui est ensuite retiré. Le ballon, maintenant gonflé, flotte librement dans l’estomac (3).

Description de la procédure d’implantation du ballon gastrique

Après l’implantation, le ballon gastrique prend de la place dans l’estomac, ce qui réduit la quantité de nourriture que l’estomac peut contenir et augmente la sensation de satiété. Cela aide les patients à consommer moins de nourriture et à perdre du poids (11).

Les soins post-procédure immédiats comprennent généralement une période de récupération à l’hôpital pendant que l’anesthésie se dissipe. Les patients peuvent rentrer chez eux le jour même de la procédure.

Des effets secondaires tels que des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales peuvent être ressentis pendant les premiers jours après l’implantation, mais ces symptômes sont généralement temporaires et peuvent être gérés avec des médicaments (12).

L’implantation d’un ballon gastrique est une aide à la perte de poids, pas une solution miracle. Pour obtenir des résultats optimaux, les patients doivent s’engager à adopter des changements de mode de vie durables, y compris une alimentation saine et une activité physique régulière. 

Un suivi régulier avec l’équipe médicale est également essentiel pour surveiller la perte de poids et gérer tout effet secondaire potentiel (4,5).

Présentation des risques du ballon gastrique

Comprendre que le ballon gastrique n’est pas une solution universelle, les antécédents de chirurgie gastrique, certains problèmes gastro-intestinaux et des problèmes alimentaires, parmi d’autres (3). Une motivation du patient à changer son mode de vie est également nécessaire pour le succès à long terme de l’intervention (4).

L’implantation d’un ballon gastrique est une procédure ambulatoire qui peut être réalisée sous sédation. Elle est donc potentiellement plus attrayante pour les patients qui hésitent à subir une intervention chirurgicale plus invasive (9).

Comme tout autre traitement, elle doit s’intégrer dans un plan de soins global qui comprend des modifications durables du mode de vie et un suivi régulier par des professionnels de la santé (4).

L’implantation d’un ballon gastrique offre une option de traitement viable pour certains patients atteints d’obésité. Bien que ce ne soit pas sans risques et qu’elle ne convienne pas à tout le monde, représenter une étape vers une meilleure santé pour ceux qui ont du mal à perdre du poids par d’autres moyens.

Préparation pour la procédure du ballon gastrique

Avant l’implantation, le patient va suivre un régime alimentaire spécifique pour réduire la taille du foie et faciliter l’implantation du ballon (10). La procédure elle-même est généralement réalisée sous sédation légère ou anesthésie générale.

Le ballon gastrique sera dégonflé et attaché à un cathéter, introduit par la bouche, et passe par l’œsophage atteignent l’estomac. Une fois le ballon en position, il est gonflé avec une solution saline stérile ou de l’air à travers le cathéter. Le ballon gonflé occupe une partie significative de l’espace dans l’estomac, ce qui limite la quantité de nourriture que l’estomac peut contenir et aide à augmenter la sensation de satiété (3).

Suivi post-procédure immédiate

La procédure dure généralement entre 20 et 30 minutes. Après l’implantation, les patients sont surveillés jusqu’à ce qu’ils se réveillent de la sédation. Une fois que les effets de la sédation se sont dissipés, la plupart des patients peuvent rentrer chez eux le jour même de la procédure. Le succès de l’implantation du ballon gastrique ne se limite pas à la procédure elle-même. Les changements de mode de vie post-procédure sont cruciaux pour maximiser les bénéfices de la perte de poids.

Ces changements peuvent inclure l’adoption d’une alimentation équilibrée, l’augmentation de l’activité physique et le suivi régulier avec l’équipe médicale pour surveiller la progression de la perte de poids (4,5). L’implantation d’un ballon gastrique est un processus qui nécessite une préparation minutieuse, une procédure technique précise, et un engagement à long terme à adopter un mode de vie saine. C’est une option viable pour certaines personnes qui ont du mal à perdre du poids par d’autres moyens.

Vivre avec un ballon gastrique

Le ballon gastrique implique des ajustements significatifs à l’alimentation et au mode de vie général. Les premiers jours après l’implantation peuvent être inconfortables, avec des symptômes comme des nausées, des vomissements, des crampes et une sensation de satiété. Ces symptômes sont temporaires et peuvent être gérés avec des médicaments prescrits par le médecin.

L’installation d’un ballon gastrique, un régime alimentaire

Au début, un régime liquide clair est généralement prescrit, suivi de liquides plus consistants, puis d’aliments mous, et enfin d’une alimentation normale (2). L’objectif d’aider l’estomac à s’habituer au ballon tout en évitant les douleurs et les vomissements.

Malgré ces changements initiaux, de nombreux patients rapportent que leur qualité de vie a été améliorée après l’installation du ballon gastrique. Le ballon gastrique aide à créer une sensation de satiété plus rapide et plus durable, aidant ainsi les patients à réduire leur apport calorique. Pour une perte de poids efficace et durable, adopter de nouvelles habitudes alimentaires et un mode de vie plus actif.

Le soutien nutritionnel et psychologique 

Les diététiciens peuvent aider à élaborer des plans de repas appropriés qui répondent aux besoins caloriques tout en favorisant la perte de poids. Les psychologues ou les conseillers peuvent aider à identifier et à gérer les problèmes émotionnels ou comportementaux liés à l’alimentation (3). En général, le ballon gastrique n’est pas conservé à long terme ; il est retiré six mois après l’implantation.

Pendant cette période, les patients doivent s’efforcer de consolider les changements alimentaires et de style de vie qui soutiendront leur perte de poids à long terme. Vivre avec un ballon gastrique implique des changements significatifs et un engagement sérieux envers un mode de vie plus sain. Avec le bon soutien et une volonté d’adopter de nouvelles habitudes, cette procédure peut être une étape efficace vers une perte de poids durable et une meilleure santé.

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Le processus de retrait du ballon gastrique

Le retrait du ballon gastrique est aussi une procédure endoscopique, généralement effectuée environ six mois après l’implantation. Comme l’implantation, le retrait est généralement réalisé sous sédation légère ou anesthésie générale. La santé globale du patient est évaluée avant le retrait. Une consultation avec l’équipe médicale pour discuter de l’expérience de vie avec le ballon, des progrès dans la perte de poids et des plans de maintien du poids après le retrait fait partie de l’évaluation.

Le processus de retrait commence par l’introduction d’un endoscope par la bouche du patient jusqu’à l’estomac. L’endoscope est équipé d’une petite caméra qui permet au médecin de visualiser le ballon. Une fois que le ballon est localisé, il est percé et dégonflé. La solution saline ou l’air à l’intérieur du ballon est aspiré. Ensuite, le ballon dégonflé est retiré par la bouche avec une pince spéciale attachée à l’endoscope.

Le retrait du ballon gastrique est une procédure rapide, durant entre 20 et 30 minutes. Les patients sont surveillés jusqu’à ce que les effets de la sédation se dissipent et peuvent généralement rentrer chez eux le jour même de la procédure.

Après le retrait du ballon gastrique

Continuer à suivre les directives diététiques et de mode de vie pour maintenir la perte de poids. L’équipe médicale continuera à fournir un soutien et des conseils pour aider à maintenir les changements de mode de vie à long terme (4,5).

Le retrait du ballon gastrique est un processus technique, le défi le plus important peut être de maintenir les changements de mode de vie après le retrait. Avec le soutien adéquat et un engagement envers la santé à long terme, cette procédure peut aider à initier des changements durables pour une meilleure santé.

L’efficacité du ballon gastrique pour la perte de poids

Diverses études ont montré que la perte de poids. Une revue systématique de 2018 a conclu que le ballon gastrique induit une perte de poids significative chez les patients obèses, avec une réduction moyenne de l’indice de masse corporelle (IMC) de 5,7 kg/m².

L’efficacité du ballon gastrique dépend largement de la volonté du patient à modifier son alimentation et son mode de vie. Le ballon gastrique agit comme un outil pour aider à contrôler la satiété, mais ne remplace pas une alimentation saine et une activité physique régulière.

Les patients qui adhèrent à une alimentation équilibrée et à un régime d’exercice physique pendant et après l’implantation du ballon ont tendance à obtenir de meilleurs résultats en termes de perte de poids.

Les effets du ballon gastrique sur la perte de poids sont temporaires.

Après le retrait du ballon, sans un engagement continu envers un mode de vie saine, la reprise de poids est probable.

Une approche globale de la perte de poids, qui comprend le soutien nutritionnel et psychologique, est essentielle pour maintenir la perte de poids à long terme. De plus, la sécurité du ballon gastrique a été évaluée. Les complications graves sont rares, mais peuvent inclure la perforation gastrique et l’obstruction intestinale.

Conclusion

Le ballon gastrique est un outil précieux dans la lutte contre l’obésité. Il offre une approche moins invasive que la chirurgie bariatrique, tout en favorisant une perte de poids significative. La procédure d’implantation et de retrait du ballon est relativement simple et rapide, avec un risque minimal de complications graves.

Le succès de la perte de poids avec le ballon gastrique dépend fortement de la volonté du patient à adopter un mode de vie saine. Le ballon gastrique n’est pas une solution miracle, mais plutôt un outil qui, combiné à un régime alimentaire équilibré et à un programme d’exercice physique, peut faciliter la perte de poids.

Après le retrait du ballon, le maintien de la perte de poids est un défi qui nécessite un engagement à long terme. Continuer à suivre les conseils nutritionnels et les recommandations d’exercice physique pour maintenir les avantages de la perte de poids obtenue avec le ballon (4,5). Le ballon gastrique est un outil précieux, mais c’est l’engagement du patient envers un mode de vie saine qui déterminera en fin de compte le succès de cette intervention.

Les effets secondaires courants, comme les nausées et les vomissements, sont généralement temporaires et peuvent être gérés avec des médicaments. Le ballon gastrique est un outil efficace pour la perte de poids, mais son succès dépend largement de l’engagement du patient à apporter des changements durables à son mode de vie. Avec une volonté d’adopter de nouvelles habitudes, le ballon gastrique peut être un tremplin vers une meilleure santé à long terme.

Sources

  1. Sullivan, S., et al. (2018). American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Position Statement on intragastric balloon therapy endorsed by the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons. Surgery for Obesity and Related Diseases, 12(3), 462–467.
  2. Genco, A., et al. (2013). BioEnterics Intragastric Balloon (BIB): A Short-term, Double-blind, Randomised, Controlled, Crossover Study on Weight Reduction in Morbidly Obese Patients. International Journal of Obesity, 27, 129–133. Kumbhari, V., et al. (2017). Bariatric Endoscopy: A Surgical Perspective. Clinical Endoscopy, 50(4), 347–356.
  3. ASGE Bariatric Endoscopy Task Force and ASGE Technology Committee, et al. (2015). ASGE Bariatric Endoscopy Task Force systematic review and meta-analysis assessing the ASGE PIVI thresholds for adopting endoscopic bariatric therapies. Gastrointestinal Endoscopy, 82(3), 425-438.e5.
  4. Imaz, I., et al. (2008). Safety and effectiveness of the intragastric balloon for obesity. A meta-analysis. Obesity Surgery, 18(7), 841–846. 
  5.  World Health Organization. (2022). Obesity and overweight. Fact sheet.
  6. Bray, G. A., et al. (2016). Obesity: a chronic relapsing progressive disease process. A position statement of the World Obesity Federation. Obesity Reviews, 18(7), 715–723. 
  7.  Ponce, J., Gaur, S., et al. (2017). Preoperative factors predicting remission of type 2 diabetes mellitus after Roux-en-Y gastric bypass surgery for obesity. Obesity Surgery, 27(2), 354–360.
  8. Kumbhari, V., et al. (2017). Bariatric Endoscopy: A Surgical Perspective. Clinical Endoscopy, 50(4),
  9. Organisation Mondiale de la Santé. (2022). Obésité et surpoids. Fiche d’information. 
  10. Ponce, J., et al. (2015). The REDUCE pivotal trial: a prospective, randomized controlled pivotal trial of a dual intragastric balloon for the treatment of obesity. Surgery for Obesity and Related Diseases, 11(4), 874–881. 
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