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Le Ballon gastrique Allurion en pré-opératoire : un atout pour réduire les risques de la chirurgie bariatrique

Publié le: 28 juin 2024

Sommaire

Le Ballon gastrique Allurion en pré-opératoire : un atout pour réduire les risques de la chirurgie bariatrique

Introduction

L’obésité est devenue un problème de santé publique majeur, touchant plus de 650 millions d’adultes dans le monde [1]. Cette condition est associée à de nombreuses complications, telles que le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires et certains cancers [2]. Pour les personnes souffrant d’obésité sévère, la chirurgie bariatrique est souvent considérée comme une solution efficace pour perdre du poids et améliorer leur santé globale [3]. Cependant, ces interventions chirurgicales ne sont pas sans risques, et les patients présentant un indice de masse corporelle (IMC) très élevé sont plus susceptibles de développer des complications post-opératoires [4].

C’est dans ce contexte que le ballon gastrique Allurion s’est imposé comme un atout majeur en pré-opératoire pour les patients candidats à la chirurgie bariatrique. Ce dispositif médical innovant, avalé sous forme de capsule et rempli de liquide une fois dans l’estomac, permet aux patients de perdre du poids de manière significative avant l’intervention chirurgicale, réduisant ainsi les risques associés à la procédure [5].

Dans cet article, nous explorerons en détail les avantages du ballon gastrique Allurion en pré-opératoire, en nous appuyant sur des études scientifiques récentes et des témoignages de patients. Nous examinerons comment ce dispositif peut aider à préparer les patients à la chirurgie bariatrique, en réduisant les risques et les complications potentiels, tout en améliorant les résultats post-opératoires et la récupération des patients. En adoptant une approche multidisciplinaire et personnalisée, combinant le ballon gastrique Allurion et la chirurgie bariatrique, les professionnels de santé peuvent offrir à leurs patients obèses une solution efficace et sûre pour améliorer leur qualité de vie à long terme.

La chirurgie bariatrique

Différents types de chirurgie bariatrique et leur fonctionnement

La chirurgie bariatrique regroupe plusieurs interventions chirurgicales visant à aider les patients souffrant d’obésité sévère à perdre du poids. Les deux principales techniques sont la sleeve gastrectomie et le bypass gastrique Roux-en-Y [6]. La sleeve gastrectomie consiste à retirer une grande partie de l’estomac, le transformant en un tube étroit qui limite la quantité de nourriture pouvant être consommée. Le bypass gastrique Roux-en-Y, quant à lui, implique la création d’une petite poche stomacale et la reconnexion de l’intestin grêle, ce qui réduit l’absorption des aliments [7].

Bénéfices de la chirurgie bariatrique pour les patients obèses

La chirurgie bariatrique offre de nombreux bénéfices aux patients souffrant d’obésité sévère. En plus d’une perte de poids significative et durable, ces interventions peuvent améliorer ou même guérir les comorbidités associées à l’obésité, telles que le diabète de type 2, l’hypertension artérielle et l’apnée du sommeil [8]. Une étude menée par Adams et al. a démontré que les patients ayant subi une chirurgie bariatrique présentaient une réduction notable de la mortalité à long terme par rapport aux patients obèses n’ayant pas eu recours à la chirurgie [9].

Risques et complications potentiels de la chirurgie bariatrique

Malgré ses nombreux avantages, la chirurgie bariatrique comporte également des risques et des complications potentiels. Les complications à court terme peuvent inclure des saignements, des infections, des fuites anastomotiques et des thromboses veineuses profondes [10]. À long terme, les patients peuvent souffrir de carences nutritionnelles, de dumping syndrome (malaise après les repas) et, dans de rares cas, d’une reprise de poids. Les patients présentant un IMC très élevé (supérieur à 50 kg/m²) sont particulièrement exposés à ces risques, car ils présentent souvent des comorbidités et un état de santé général plus précaire [4].

C’est dans ce contexte que le ballon gastrique Allurion trouve toute son utilité en pré-opératoire. En aidant les patients à perdre du poids avant l’intervention chirurgicale, ce dispositif innovant permet de réduire les risques et les complications associés à la chirurgie bariatrique, offrant ainsi aux patients une solution plus sûre et plus efficace pour améliorer leur santé et leur qualité de vie à long terme.

Le ballon gastrique Allurion

Description du ballon gastrique Allurion et de son fonctionnement

Le ballon gastrique Allurion est un dispositif médical innovant conçu pour aider les patients obèses à perdre du poids. Contrairement aux autres ballons gastriques nécessitant une procédure endoscopique pour la pose et le retrait, le ballon Allurion est avalé sous forme de capsule reliée à un cathéter fin [11]. Une fois dans l’estomac, le ballon est rempli de 550 ml de liquide, occupant ainsi une partie de l’espace gastrique. Le cathéter est ensuite retiré, laissant le ballon en place pour une durée de quatre mois. Après cette période, le ballon se vide et est évacué naturellement par le système digestif [12].

Avantages du ballon gastrique par rapport à d’autres méthodes de perte de poids

Le ballon gastrique Allurion présente plusieurs avantages par rapport à d’autres méthodes de perte de poids. Tout d’abord, il ne nécessite pas de procédure invasive ni d’anesthésie, ce qui réduit les risques et les complications potentiels [13]. De plus, le ballon Allurion est une solution temporaire, permettant aux patients de bénéficier d’une perte de poids significative sans recourir à une intervention chirurgicale définitive. Enfin, le ballon gastrique Allurion est associé à une perte de poids moyenne de 10 à 15 % du poids initial, ce qui est comparable aux résultats obtenus avec d’autres ballons gastriques nécessitant une procédure endoscopique [5].

Processus de pose et de retrait du ballon gastrique Allurion

La pose du ballon gastrique Allurion est un processus simple et rapide, qui peut être réalisé lors d’une consultation en cabinet. Le patient avale la capsule contenant le ballon dégonflé, reliée à un cathéter fin. Une fois la capsule dans l’estomac, le ballon est rempli de liquide sous contrôle radiologique ou échographique. Le cathéter est ensuite retiré, et le patient peut rentrer chez lui. Pendant les 4 mois suivants, le patient bénéficie d’un suivi médical régulier et de conseils diététiques pour optimiser sa perte de poids [14]. Au terme de cette période, le ballon se vide et est évacué naturellement par le système digestif, sans nécessiter de procédure de retrait.

Grâce à sa simplicité d’utilisation et à son caractère non invasif, le ballon gastrique Allurion offre aux patients obèses une solution efficace et sûre pour perdre du poids avant une chirurgie bariatrique. En réduisant les risques et les complications associés à un IMC très élevé, ce dispositif innovant peut contribuer à améliorer les résultats post-opératoires et la qualité de vie des patients à long terme.

Le ballon gastrique Allurion en pré-opératoire

Comment le ballon gastrique peut aider à préparer les patients à la chirurgie bariatrique

Le ballon gastrique Allurion est un outil précieux pour préparer les patients obèses à la chirurgie bariatrique. En induisant une perte de poids significative avant l’intervention, ce dispositif permet de réduire les risques et les complications associés à un IMC très élevé [15]. Une étude menée par Tate et al. a démontré que les patients ayant bénéficié d’une perte de poids pré-opératoire présentaient un taux de complications post-opératoires plus faible et une durée d’hospitalisation plus courte que les patients n’ayant pas perdu de poids avant la chirurgie [16].

Réduction des risques et des complications grâce à la perte de poids pré-opératoire

La perte de poids pré-opératoire induite par le ballon gastrique Allurion contribue à réduire les risques et les complications de la chirurgie bariatrique. En effet, un IMC plus faible est associé à une diminution des comorbidités, telles que le diabète de type 2, l’hypertension artérielle et l’apnée du sommeil, qui peuvent compliquer la prise en charge péri-opératoire [17]. De plus, une perte de poids pré-opératoire permet de réduire la taille du foie, facilitant ainsi l’accès chirurgical à l’estomac et réduisant les risques de saignement et de conversion en chirurgie ouverte [18].

Amélioration des résultats post-opératoires et de la récupération des patients

L’utilisation du ballon gastrique Allurion en pré-opératoire peut également améliorer les résultats post-opératoires et la récupération des patients. Une étude rétrospective menée par Busetto et al. a montré que les patients ayant bénéficié d’un ballon gastrique avant une sleeve gastrectomie présentaient une perte de poids post-opératoire plus importante et durable que les patients n’ayant pas eu recours à un ballon gastrique [19]. De plus, la perte de poids pré-opératoire peut favoriser l’adoption de meilleures habitudes alimentaires et d’un mode de vie plus sain, contribuant ainsi au succès à long terme de la chirurgie bariatrique.

En conclusion, le ballon gastrique Allurion constitue un atout majeur en pré-opératoire pour les patients candidats à la chirurgie bariatrique. En induisant une perte de poids significative avant l’intervention, ce dispositif innovant permet de réduire les risques et les complications, tout en améliorant les résultats post-opératoires et la récupération des patients. Son utilisation s’inscrit dans une approche multidisciplinaire et personnalisée de la prise en charge de l’obésité, visant à offrir aux patients les meilleures chances de succès à long terme.

Conclusion

En conclusion, le ballon gastrique Allurion représente une avancée majeure dans la prise en charge pré-opératoire des patients obèses candidats à la chirurgie bariatrique. Ce dispositif innovant, simple d’utilisation et non invasif, permet aux patients de perdre du poids de manière significative avant l’intervention, réduisant ainsi les risques et les complications associés à un IMC très élevé [20]. En améliorant l’état de santé général des patients et en facilitant l’accès chirurgical, le ballon gastrique Allurion contribue à optimiser les résultats post-opératoires et à favoriser une récupération plus rapide [21].

Toutefois, il est essentiel de rappeler que le ballon gastrique Allurion ne constitue pas une solution miracle et doit s’inscrire dans une approche multidisciplinaire et personnalisée de la prise en charge de l’obésité [22]. La réussite à long terme de la chirurgie bariatrique repose sur l’adoption durable de nouvelles habitudes alimentaires et d’un mode de vie plus sain, ainsi que sur un suivi médical régulier [23].

Les perspectives sont prometteuses, avec le développement de nouvelles technologies et l’amélioration constante des techniques chirurgicales [24]. Le ballon gastrique Allurion ouvre la voie à une prise en charge pré-opératoire plus efficace et plus sûre, offrant ainsi aux patients obèses de meilleures chances de retrouver une qualité de vie satisfaisante à long terme.

Sources

  1. Organisation mondiale de la Santé. (2021). Obésité et surpoids. 
  2. Blüher, M. (2019). Obesity: global epidemiology and pathogenesis. Nature Reviews Endocrinology, 15(5), 288-298. 
  3. Colquitt, J. L., Pickett, K., Loveman, E., & Frampton, G. K. (2014). Surgery for weight loss in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, (8). 
  4. Benotti, P., Wood, G. C., Winegar, D. A., Petrick, A. T., Still, C. D., Argyropoulos, G., & Gerhard, G. S. (2014). Risk factors associated with mortality after Roux-en-Y gastric bypass surgery. Annals of Surgery, 259(1), 123-130. 
  5. Ienca, R., Al Jarallah, M., Caballero, A., Giardiello, C., Rosa, M., Kolmer, S., … & Pace, U. (2020). The procedureless Elipse gastric balloon program: multicenter experience in 1770 consecutive patients. Obesity Surgery, 30(9), 3354-3362. 
  6. Khorgami, Z., Shoar, S., Andalib, A., Aminian, A., Brethauer, S. A., & Schauer, P. R. (2017). Trends in utilization of bariatric surgery, 2010‐2014: sleeve gastrectomy dominates. Surgery for Obesity and Related Diseases, 13(5), 774-778. 
  7. Mun, E. C., Blackburn, G. L., & Matthews, J. B. (2001). Current status of medical and surgical therapy for obesity. Gastroenterology, 120(3), 669-681. 
  8. Buchwald, H., Avidor, Y., Braunwald, E., Jensen, M. D., Pories, W., Fahrbach, K., & Schoelles, K. (2004). Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 292(14), 1724-1737. 
  9. Adams, T. D., Gress, R. E., Smith, S. C., Halverson, R. C., Simper, S. C., Rosamond, W. D., … & Hunt, S. C. (2007). Long-term mortality after gastric bypass surgery. New England Journal of Medicine, 357(8), 753-761. 
  10. Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (LABS) Consortium. (2009). Perioperative safety in the longitudinal assessment of bariatric surgery. New England Journal of Medicine, 361(5), 445-454. 
  11. Machytka, E., Gaur, S., Chuttani, R., Bojkova, M., Kupka, T., Buzga, M., … & Ienca, R. (2017). Elipse, the first procedureless gastric balloon for weight loss: a prospective, observational, open-label, multicenter study. Endoscopy, 49(02), 154-160. 
  12. Allurion Technologies. (2021). How the Elipse Balloon works. 
  13. Raftopoulos, I., & Giannakou, A. (2017). The Elipse balloon, a swallowable gastric balloon for weight loss not requiring sedation, anesthesia or endoscopy: a pilot study with 12-month outcomes. Surgery for Obesity and Related Diseases, 13(7), 1174-1182. 
  14. Jamal, M. H., Almutairi, R., Elabd, R., AlSabah, S. K., & Alqattan, H. (2021). The safety and efficacy of procedureless gastric balloon: a study examining the effect of elipse intragastric balloon safety, short and medium term effects on weight loss with 1-year follow-up post-removal. Obesity Surgery, 31(4), 1442-1449. 
  15. Farina, M. G., Baratta, R., Nigro, A., Vinciguerra, F., Puglisi, C., Schembri, R., … & Vigneri, R. (2021). Intragastric balloon in association with lifestyle and/or pharmacotherapy in the long-term management of obesity. Obesity Surgery, 31(2), 682-690. 
  16. Tate, C. M., & Geliebter, A. (2017). Intragastric balloon treatment for obesity: review of recent studies. Advances in Therapy, 34(8), 1859-1875. 
  17. Frutos, M. D., Morales, M. D., Lujan, J., Hernandez, Q., & Parrilla, P. (2007). Intragastric balloon reduces liver volume in super-obese patients, facilitating subsequent laparoscopic gastric bypass. Obesity Surgery, 17(2), 150-154. 
  18. Busetto, L., Segato, G., De Luca, M., Bortolozzi, E., MacChi, A., Magon, A., … & Enzi, G. (2004). Preoperative weight loss by intragastric balloon in super-obese patients treated with laparoscopic gastric banding: a case-control study. Obesity Surgery, 14(5), 671-676. 
  19. Zerrweck, C., Maunoury, V., Caiazzo, R., Branche, J., Dezfoulian, G., Bulois, P., … & Pattou, F. (2012). Preoperative weight loss with intragastric balloon decreases the risk of significant adverse outcomes of laparoscopic gastric bypass in super-super obese patients. Obesity Surgery, 22(5), 777-782. 
  20. Martins Fernandes, F. A., Carvalho, G. L., Lima, D. L., Rao, P., Shadduck, P. P., Montandon, I. D., & Alves, L. B. (2021). Intragastric Balloon for Overweight Patients. JSLS: Journal of the Society of Laparoscopic & Robotic Surgeons, 25(1), e2020.00091. 
  21. Yorke, E., Switzer, N. J., Reso, A., Shi, X., de Gara, C., & Karmali, S. (2018). Intragastric Balloon for Management of Severe Obesity: a Systematic Review. Obesity Surgery, 28(9), 2743-2752. 
  22. Dayyeh, B. K. A., Kumar, N., Edmundowicz, S. A., Jonnalagadda, S., Larsen, M., Sullivan, S., … & Sarr, M. G. (2015). ASGE Bariatric Endoscopy Task Force systematic review and meta-analysis assessing the ASGE PIVI thresholds for adopting endoscopic bariatric therapies. Gastrointestinal Endoscopy, 82(3), 425-438. 
  23. Mechanick, J. I., Apovian, C., Brethauer, S., Timothy Garvey, W., Joffe, A. M., Kim, J., … & Kushner, R. F. (2019). Clinical practice guidelines for the perioperative nutrition, metabolic, and nonsurgical support of patients undergoing bariatric procedures–2019 update. Surgery for Obesity and Related Diseases, 16(2), 175-247. 
  24.  Angrisani, L., Santonicola, A., Iovino, P., Ramos, A., Shikora, S., & Morton, J. (2022). Bariatric Surgery Survey 2018: Similarities and Disparities Among the 5 IFSO Chapters. Obesity Surgery, 32(2), 447-456. 

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